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當(dāng)你老了，走不動(dòng)了，希望或許在這里
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作者:pmo069449
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發(fā)布時(shí)間: 2017-11-18
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中國人民大學(xué)去年公布的《中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查》顯示，中國老年人口低齡老齡化特征逐漸顯現(xiàn)，10.54%的老年人為輕度和中度失能，23.8%的老年人存在明顯認(rèn)知衰退問題。《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》顯示，我國失能、半失能老年人約有4063萬，約占老年人口的18.3%。
面對老人的無助與家人的無奈，如何讓這些失能老人有尊嚴(yán)地度過余生？記者日前走訪了黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)誠信失能老人護(hù)理院。
早上7點(diǎn)，黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)育英小區(qū)迎來一波車流。家長們迎著朝陽把孩子送到幼兒園，一邊叮嚀著一邊與孩子告別。與之形成鮮明對比的是，幼兒園對面的養(yǎng)老院顯得特別安靜。冷清的院落里，老人們或坐或躺，有時(shí)咿咿呀呀地哭鬧，喊著要找家人。
這家養(yǎng)老院就是齊齊哈爾市建華區(qū)誠信失能老人護(hù)理院。一棟三層樓房里住著100余位失能老人，他們生活不能自理，基本靠護(hù)工照料。可能是在一起生活久了，也可能是經(jīng)過護(hù)工手法一致的打理，這里的老人似乎長成了一個(gè)模樣，圓寸頭、半張著嘴、表情略顯呆滯。一張單人床、一個(gè)床頭柜、奶瓶、藥盒、兩個(gè)整理箱是每位老人的標(biāo)配。
早上7點(diǎn)，黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)育英小區(qū)迎來一波車流。家長們迎著朝陽把孩子送到幼兒園，一邊叮嚀著一邊與孩子告別。與之形成鮮明對比的是，幼兒園對面的養(yǎng)老院顯得特別安靜。冷清的院落里，老人們或坐或躺，有時(shí)咿咿呀呀地哭鬧，喊著要找家人。
這家養(yǎng)老院就是齊齊哈爾市建華區(qū)誠信失能老人護(hù)理院。一棟三層樓房里住著100余位失能老人，他們生活不能自理，基本靠護(hù)工照料。可能是在一起生活久了，也可能是經(jīng)過護(hù)工手法一致的打理，這里的老人似乎長成了一個(gè)模樣，圓寸頭、半張著嘴、表情略顯呆滯。一張單人床、一個(gè)床頭柜、奶瓶、藥盒、兩個(gè)整理箱是每位老人的標(biāo)配。
早上8點(diǎn)，護(hù)理院的走廊里傳來一陣一陣“啊啊……”的聲音，這是四病區(qū)的邵會(huì)君在唱他的“長調(diào)”，一唱就是一上午。所謂長調(diào)，其實(shí)是他的哭鬧聲。護(hù)理員宋靜文說，老人哭鬧大致分幾種情況，有可能是姿勢不舒服，有可能是排泄不暢，有可能是想念家人，還有可能純粹是“調(diào)皮”。邵會(huì)君喪失了語言功能，只會(huì)用他獨(dú)特的“長調(diào)”和眨眼與人交流。“他事兒多，有光亮就會(huì)鬧。”宋靜文拿了條毛巾將老邵的眼睛蒙上，“長調(diào)”音量慢慢減小。
護(hù)理員每天第一項(xiàng)工作就是給老人們翻身，換尿布。“一，二，抬。”宋靜文和副手梁巍一邊喊著口號一邊給老人翻身。每位老人的床上都有四五個(gè)枕頭，“有的枕頭是墊在后背讓老人側(cè)躺用的，有的枕頭是夾在兩腿之間防止膝蓋擦傷的。不同用途的枕頭材料也不盡相同，頭枕的用蕎麥料，倚后背的是純棉的，墊腿的是蓬松棉的。”宋靜文告訴記者，失能老人躺在床上，長時(shí)間處于同一個(gè)體位，很容易發(fā)生褥瘡，所以每隔幾個(gè)小時(shí)就要翻一次身，每天一共6次。給老人翻身時(shí)，老人的手會(huì)動(dòng)，輕則撓一下，重則掐一下，護(hù)理員身上常常青一塊紫一塊的。
如果只看宋靜文的“身手”和力氣，可能不會(huì)想到她已經(jīng)快60歲了。實(shí)際上，像宋靜文這樣歲數(shù)的護(hù)理員并不少，誠信失能老人護(hù)理院的護(hù)理員平均年齡超過50歲。“年輕人都不愿干這份工作，太累。”宋靜文毫不避諱地說。她來護(hù)理院已經(jīng)兩年，之前照顧自己母親積累下來的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)理院派上了用場。
“這里90%的失能老人失去了咀嚼吞咽功能，不能品嘗飯菜的滋味，不能喝水，只能通過鼻飼管的方式獲取營養(yǎng)。”采訪中有護(hù)理員向記者介紹。李樹昌是少數(shù)能品出味道的老人之一，吃一碗飯大概得用20分鐘。“要慢慢喂，平躺著吃很容易進(jìn)入氣管。”宋靜文每次都喂半勺，等李樹昌嘴里的食物咽下去之后，再喂下一次。
“家里苦啊。”李樹昌吃著吃著哭了起來。“別哭了，有啥事跟我說，是不是想兒子了？”宋靜文邊喂邊勸。“這些老人雖然躺在這里，可心里什么事都明白。有時(shí)候就得像哄孩子一樣哄著他們。”
晚上7點(diǎn)是一天中屋子里氣味最難聞的時(shí)候，護(hù)理人員該給老人摳便了。失能老人的胃腸功能減退，便秘成了常見問題。“護(hù)理員能做到這樣，不嫌臟不嫌臭，我很感動(dòng)。有的家屬到這時(shí)候都會(huì)躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。”一位前來探望老人的女士感慨道。
護(hù)理員每天第一項(xiàng)工作就是給老人們翻身，換尿布。“一，二，抬。”宋靜文和副手梁巍一邊喊著口號一邊給老人翻身。每位老人的床上都有四五個(gè)枕頭，“有的枕頭是墊在后背讓老人側(cè)躺用的，有的枕頭是夾在兩腿之間防止膝蓋擦傷的。不同用途的枕頭材料也不盡相同，頭枕的用蕎麥料，倚后背的是純棉的，墊腿的是蓬松棉的。”宋靜文告訴記者，失能老人躺在床上，長時(shí)間處于同一個(gè)體位，很容易發(fā)生褥瘡，所以每隔幾個(gè)小時(shí)就要翻一次身，每天一共6次。給老人翻身時(shí)，老人的手會(huì)動(dòng)，輕則撓一下，重則掐一下，護(hù)理員身上常常青一塊紫一塊的。
如果只看宋靜文的“身手”和力氣，可能不會(huì)想到她已經(jīng)快60歲了。實(shí)際上，像宋靜文這樣歲數(shù)的護(hù)理員并不少，誠信失能老人護(hù)理院的護(hù)理員平均年齡超過50歲。“年輕人都不愿干這份工作，太累。”宋靜文毫不避諱地說。她來護(hù)理院已經(jīng)兩年，之前照顧自己母親積累下來的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)理院派上了用場。
“這里90%的失能老人失去了咀嚼吞咽功能，不能品嘗飯菜的滋味，不能喝水，只能通過鼻飼管的方式獲取營養(yǎng)。”采訪中有護(hù)理員向記者介紹。李樹昌是少數(shù)能品出味道的老人之一，吃一碗飯大概得用20分鐘。“要慢慢喂，平躺著吃很容易進(jìn)入氣管。”宋靜文每次都喂半勺，等李樹昌嘴里的食物咽下去之后，再喂下一次。
“家里苦啊。”李樹昌吃著吃著哭了起來。“別哭了，有啥事跟我說，是不是想兒子了？”宋靜文邊喂邊勸。“這些老人雖然躺在這里，可心里什么事都明白。有時(shí)候就得像哄孩子一樣哄著他們。”
晚上7點(diǎn)是一天中屋子里氣味最難聞的時(shí)候，護(hù)理人員該給老人摳便了。失能老人的胃腸功能減退，便秘成了常見問題。“護(hù)理員能做到這樣，不嫌臟不嫌臭，我很感動(dòng)。有的家屬到這時(shí)候都會(huì)躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。”一位前來探望老人的女士感慨道。
記者初到護(hù)理院時(shí)，院長易連軍正在接待一位前來咨詢?nèi)朐旱募覍佟！艾F(xiàn)在確實(shí)沒有床位了。”易連軍無奈地對家屬說。談起辦院之初的感受，易連軍有一籮筐的話要說。作為十九大代表，易連軍無論參加什么會(huì)議都忘不了呼吁養(yǎng)老問題：“期待政府加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)扶持力度，走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的道路，讓老人老有所養(yǎng)、老有所依。”
易連軍是護(hù)士出身。曾經(jīng)在齊齊哈爾市附屬三院急救中心手術(shù)室擔(dān)任護(hù)士長的她，從2003年起投身失能老人護(hù)理行業(yè)。當(dāng)時(shí)，易連軍的母親因腦梗死臥床不起，護(hù)理任務(wù)落到她的肩上。在護(hù)理母親的過程中，她切身感受到失能老人生活的艱難，也體會(huì)到家庭在護(hù)理失能老人時(shí)的不易。于是，她萌生了創(chuàng)辦失能老人護(hù)理院的念頭。同年9月，她開辦了齊齊哈爾市首家失能老人護(hù)理院。
起初，護(hù)理院只有8張床位，后來因?yàn)樽o(hù)理入住的失能老人越來越多，易連軍和愛人把房子賣掉，貸款買了一處130平方米的房子，又向親戚借款租了兩套房子，作為失能老人護(hù)理院的業(yè)務(wù)用房。盡管不斷擴(kuò)大規(guī)模，但仍然滿足不了失能老人的需求，有的老人要等半年才能輪上床位。為了不辜負(fù)老人們的期待，易連軍只好為等待排床的老人提供上門護(hù)理服務(wù)。
后來，失能老人護(hù)理院的牌子越叫越響。在齊齊哈爾市政府的支持下，護(hù)理院有了如今的三層小樓。在選址時(shí)，易連軍特意選在離當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院只隔一條馬路的地方。“老人一旦有突發(fā)情況，可以迅速送到醫(yī)院搶救。”
護(hù)理院的一層有間廚房，食材都是凌晨由采買機(jī)構(gòu)專門配送過來的。二層由易連軍的妹妹易連偉主管，一共50余張護(hù)理床位。易連軍和愛人則24小時(shí)守在護(hù)理院，負(fù)責(zé)打理大大小小的事情。每位老人的身體狀況，易連軍都記在心里。她還聯(lián)系了與護(hù)理院一樓之隔的一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期為老人體檢，包括心臟功能檢查等。
與其他養(yǎng)老院不同的是，誠信失能老人護(hù)理院專門接收失能老人，而且提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。這里的護(hù)理員一共20余人，每4人為一個(gè)班，每個(gè)病區(qū)有一個(gè)主班和一個(gè)副手，負(fù)責(zé)處理病區(qū)一天一夜的各種情況。
每天給老人測血壓、脈搏和體溫，指導(dǎo)用藥；每3個(gè)小時(shí)給患病老人翻一次身，24小時(shí)不間斷；定時(shí)給老人敲背，按摩；鼻飼老人每天需5次進(jìn)餐，每餐營養(yǎng)搭配都有嚴(yán)格的規(guī)定；定時(shí)做眼睛護(hù)理、口腔護(hù)理；定時(shí)擦身理發(fā)；定時(shí)喂水喂飯……宋靜文說起這些工作如數(shù)家珍，護(hù)理院已經(jīng)形成了嚴(yán)格的護(hù)理制度和流程。
“護(hù)理員流失現(xiàn)象也有，畢竟這份工作不好干，但是我不覺得護(hù)理工作辛苦，和老人相處時(shí)間長了，自然就有感情了。照顧自己家的老人不也是這樣？”但讓宋靜文感到委屈的是，有些人對她的工作表示不理解，覺得沒有社會(huì)地位。“我倒覺得當(dāng)護(hù)理員很安心，我很喜歡這份工作。”
“除去醫(yī)藥費(fèi)，護(hù)理院每位老人每月的費(fèi)用是2300元。以后在護(hù)理院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也可以進(jìn)醫(yī)保了，這對家屬來說是個(gè)好消息。”易連軍替家屬感到高興。
一大早，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員來到護(hù)理院，給住院的老人們建立病歷檔案。之前，老人們輸液只能自費(fèi)，不能醫(yī)保報(bào)銷。“有了新的醫(yī)保政策，我們的床位歸算到社區(qū)醫(yī)院，在護(hù)理院輸液就相當(dāng)于住院輸液，超過基準(zhǔn)線后，就可以醫(yī)保報(bào)銷了，報(bào)銷比例達(dá)到80%。”易連軍說。
隨著老齡化速度的加快，失能老人對長期護(hù)理服務(wù)的需求不斷增加，人社部在全國部分地市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，齊齊哈爾市是全國15個(gè)試點(diǎn)城市之一。記者了解到，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是指為長期失能人員提供基本生活照料及與基本生活密切相關(guān)的服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是保障公民因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長期失能時(shí)及時(shí)獲得長期護(hù)理服務(wù)，提高生活質(zhì)量。在齊齊哈爾，該保險(xiǎn)的參保對象為具有齊齊哈爾市戶籍的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局將誠信失能老人護(hù)理院確定為長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。易連軍說，長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年60元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌為每人劃轉(zhuǎn)30元，個(gè)人繳納30元。通過醫(yī)養(yǎng)護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理和居家護(hù)理3種護(hù)理服務(wù)形式，為解決失能人員長期護(hù)理難題提供支撐。待遇標(biāo)準(zhǔn)為參保人員在醫(yī)養(yǎng)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的，每人日定額30元，護(hù)理保險(xiǎn)基金支付60%；在養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的，每人日定額25元，基金支付55%；居家接受護(hù)理服務(wù)的，每人日定額20元，基金支付50%。“這樣一來，可以大大減輕老人護(hù)理的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也意味著會(huì)有越來越多的老人愿意到護(hù)理院來。”易連軍說。
77歲的宋官學(xué)是今年2月入住齊齊哈爾市誠信失能老人護(hù)理院的。她每天最常見的姿勢就是平躺著，將頭朝向窗口，仔細(xì)地聽窗外傳來的廣場舞音樂，臉上露出羨慕的表情。
自從老伴去世后，宋官學(xué)一直獨(dú)居。退休前，她是齊齊哈爾市第一機(jī)床廠醫(yī)院后勤職工，平時(shí)為人熱情開朗，單位組織文藝活動(dòng)，她都不落下。退休后，宋官學(xué)在家閑不住，在家附近的小區(qū)里開了一家小吃部，招牌菜是水煮肉片。因?yàn)椴似肺兜老恪⒎至孔悖〕圆块_得紅紅火火。可是，一場大病改變了宋官學(xué)的生活。
2012年，宋官學(xué)做了腦瘤手術(shù)，住院康復(fù)后回到了家里。起初，宋官學(xué)還能自己行走。女兒李女士不放心母親自己在家，于是找了個(gè)白班保姆，照顧母親起居，做做家務(wù)。后來，宋官學(xué)連坐起來的力氣都沒了，偶爾出現(xiàn)了健忘的癥狀。李女士原本以為這是母親上次疾病留下的后遺癥，但隨著病情的加重，李女士放心不下，便帶著母親去醫(yī)院做了檢查。宋官學(xué)被確診為行走障礙型帕金森癥，以后只能躺在床上了，并且醫(yī)生叮囑“得有個(gè)人看著。”李女士把家里的床換成了醫(yī)院的病床，為防止母親生褥瘡買了氣墊。白班保姆也換成了24小時(shí)照看的保姆，但是老人并沒有因此有任何起色。
自從臥床后，宋官學(xué)變得沉默寡言，對什么都提不起興趣。“有時(shí)候母親眼睛盯著電視，可其實(shí)沒看進(jìn)去。”李女士心疼地說。不僅如此，有時(shí)候母親半夜睡覺沒有聲響，叫也叫不醒，這讓李女士的心一直提到嗓子眼兒。無奈之下，李女士和哥哥商量決定把母親送到專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)，經(jīng)人推薦，他們找到了誠信失能老人護(hù)理院。
宋官學(xué)和其他老人一樣，每天最期盼的就是下午5點(diǎn)，這是子女下班的時(shí)間，是能見到家人的時(shí)間。她的晚餐是哈爾濱紅腸、小米粥和咸菜，飯后水果是橘子，這是女兒晚上帶來的。“我就想聽聽李雙江的歌，可是我打不開音樂。”宋官學(xué)嗚咽地對女兒說。李女士用手機(jī)放著音樂，喂母親吃飯。宋官學(xué)能夠咀嚼吞咽和說話，這讓她的“老伙伴”老孫羨慕不已。老孫吃力地抬起頭，看著宋官學(xué)的女兒一口一口喂她吃飯，嘴也不自覺地跟著動(dòng)了起來。
這時(shí)候，不知是誰的半導(dǎo)體里傳出來“夜深人靜的時(shí)候，是想家的時(shí)候”，這或許就是住在這里的老人們的心理寫照。
若是在幾年前，李女士無論如何也想不到，自己會(huì)送母親到護(hù)理院。在她的心里，子女的陪伴是最深的愛，只有沒有人養(yǎng)的老人才會(huì)被送到養(yǎng)老院。如果不是因?yàn)槟赣H生了褥瘡，有些抑郁傾向，李女士可能還下不了決心。
李女士是哈爾濱一所小學(xué)的老師，自從母親臥床后，每個(gè)月都要請幾天假從哈爾濱回到齊齊哈爾看望母親。去年11月，李女士為母親雇了保姆，為了讓保姆好好照顧母親，特意買了件羊毛衫送給她。可李女士一個(gè)月后回來就發(fā)現(xiàn)母親的后背長了褥瘡，這讓她既慚愧又心疼，立即辭退了保姆。
李女士告訴記者，雇傭一個(gè)24小時(shí)照看的保姆每月2600元，保姆每月有2天假期，食宿全包。“花費(fèi)倒不是問題，問題是保姆根本照顧不好母親。”李女士的母親經(jīng)常向她告狀：“保姆白天把我自己關(guān)在家里，只有中午才回來做頓飯，晚上也不管我，她自己一睡一整宿，我的尿布就濕一晚上……”聽到母親委屈的哭訴，李女士心里十分難過：“這讓我怎么放心呢？”上班的時(shí)候，李女士最害怕接到保姆打來的電話，保姆一件事請示好幾遍，一會(huì)兒這有問題一會(huì)兒那有問題，一天十來通的電話讓李女士根本無法集中精力工作。“前前后后找了不下10個(gè)保姆。有的保姆答應(yīng)得很好，可干了三四天就不想再干了。”
今年寒假，李女士決定不再找保姆，自己照顧母親，但問題接踵而來。母親完全不能活動(dòng)，李女士使出全身的力氣也很難幫助母親翻身。每天的菜單讓李女士絞盡腦汁，什么食物好消化，什么食物有營養(yǎng)，這些都要考慮到。夜晚是最熬人的時(shí)候，尿布濕了需要更換，皮膚癢了需要抓撓，隔一段時(shí)間還要翻一次身。母親身體穩(wěn)定時(shí)還可以稍微放松，一旦發(fā)燒感冒，需要輸液的時(shí)候，癥狀夠不上急救車出診的程度，但母親又不能自己行走，打車都成問題。母親不能正常如廁，大小便都得在床上解決，屋子里彌漫著異味兒。
為了治療母親的褥瘡，李女士用了各種偏方、內(nèi)服藥、外用藥，只能維持褥瘡不再惡化發(fā)展。想到每天渴望交流的母親，每天需要專業(yè)護(hù)理的疾病，李女士抱著試試看的心理，把母親送到了誠信失能老人護(hù)理院。一個(gè)月后，李女士見到母親的褥瘡治好了，身體也很干凈，她懸著的心終于放下了。“這里沒有異味兒，環(huán)境好，而且有懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的人，護(hù)理員認(rèn)真負(fù)責(zé)。我實(shí)地考察了很多家養(yǎng)老院，都沒有這里專業(yè)。”李女士說。
母親為家操勞了大半輩子，在外人看來，送母親去養(yǎng)老院就是不孝順。“光有孝心真的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，心有余而力不足。”李女士無奈地告訴記者，沒有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，居家養(yǎng)老根本行不通，自己筋疲力盡不說，母親也沒有照顧好。“我們送母親來這里，就想減輕母親的痛苦，讓她能有個(gè)幸福的晚年。”
現(xiàn)如今，住護(hù)理院將近一年時(shí)間，宋官學(xué)母女倆都非常滿意。有護(hù)理員24小時(shí)照顧，還有很多“老伙伴”。宋官學(xué)身上的褥瘡已經(jīng)愈合，臉色紅潤起來，腿上的浮腫也消退了。“護(hù)理院解放了我們?nèi)胰耍鉀Q了我們的后顧之憂。國家應(yīng)該大力扶持這樣的機(jī)構(gòu)，不然我們也為自己將來的老年生活感到擔(dān)心。”李女士說。
易連軍是護(hù)士出身。曾經(jīng)在齊齊哈爾市附屬三院急救中心手術(shù)室擔(dān)任護(hù)士長的她，從2003年起投身失能老人護(hù)理行業(yè)。當(dāng)時(shí)，易連軍的母親因腦梗死臥床不起，護(hù)理任務(wù)落到她的肩上。在護(hù)理母親的過程中，她切身感受到失能老人生活的艱難，也體會(huì)到家庭在護(hù)理失能老人時(shí)的不易。于是，她萌生了創(chuàng)辦失能老人護(hù)理院的念頭。同年9月，她開辦了齊齊哈爾市首家失能老人護(hù)理院。
起初，護(hù)理院只有8張床位，后來因?yàn)樽o(hù)理入住的失能老人越來越多，易連軍和愛人把房子賣掉，貸款買了一處130平方米的房子，又向親戚借款租了兩套房子，作為失能老人護(hù)理院的業(yè)務(wù)用房。盡管不斷擴(kuò)大規(guī)模，但仍然滿足不了失能老人的需求，有的老人要等半年才能輪上床位。為了不辜負(fù)老人們的期待，易連軍只好為等待排床的老人提供上門護(hù)理服務(wù)。
后來，失能老人護(hù)理院的牌子越叫越響。在齊齊哈爾市政府的支持下，護(hù)理院有了如今的三層小樓。在選址時(shí)，易連軍特意選在離當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院只隔一條馬路的地方。“老人一旦有突發(fā)情況，可以迅速送到醫(yī)院搶救。”
護(hù)理院的一層有間廚房，食材都是凌晨由采買機(jī)構(gòu)專門配送過來的。二層由易連軍的妹妹易連偉主管，一共50余張護(hù)理床位。易連軍和愛人則24小時(shí)守在護(hù)理院，負(fù)責(zé)打理大大小小的事情。每位老人的身體狀況，易連軍都記在心里。她還聯(lián)系了與護(hù)理院一樓之隔的一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期為老人體檢，包括心臟功能檢查等。
與其他養(yǎng)老院不同的是，誠信失能老人護(hù)理院專門接收失能老人，而且提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。這里的護(hù)理員一共20余人，每4人為一個(gè)班，每個(gè)病區(qū)有一個(gè)主班和一個(gè)副手，負(fù)責(zé)處理病區(qū)一天一夜的各種情況。
每天給老人測血壓、脈搏和體溫，指導(dǎo)用藥；每3個(gè)小時(shí)給患病老人翻一次身，24小時(shí)不間斷；定時(shí)給老人敲背，按摩；鼻飼老人每天需5次進(jìn)餐，每餐營養(yǎng)搭配都有嚴(yán)格的規(guī)定；定時(shí)做眼睛護(hù)理、口腔護(hù)理；定時(shí)擦身理發(fā)；定時(shí)喂水喂飯……宋靜文說起這些工作如數(shù)家珍，護(hù)理院已經(jīng)形成了嚴(yán)格的護(hù)理制度和流程。
“護(hù)理員流失現(xiàn)象也有，畢竟這份工作不好干，但是我不覺得護(hù)理工作辛苦，和老人相處時(shí)間長了，自然就有感情了。照顧自己家的老人不也是這樣？”但讓宋靜文感到委屈的是，有些人對她的工作表示不理解，覺得沒有社會(huì)地位。“我倒覺得當(dāng)護(hù)理員很安心，我很喜歡這份工作。”
“除去醫(yī)藥費(fèi)，護(hù)理院每位老人每月的費(fèi)用是2300元。以后在護(hù)理院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也可以進(jìn)醫(yī)保了，這對家屬來說是個(gè)好消息。”易連軍替家屬感到高興。
一大早，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員來到護(hù)理院，給住院的老人們建立病歷檔案。之前，老人們輸液只能自費(fèi)，不能醫(yī)保報(bào)銷。“有了新的醫(yī)保政策，我們的床位歸算到社區(qū)醫(yī)院，在護(hù)理院輸液就相當(dāng)于住院輸液，超過基準(zhǔn)線后，就可以醫(yī)保報(bào)銷了，報(bào)銷比例達(dá)到80%。”易連軍說。
隨著老齡化速度的加快，失能老人對長期護(hù)理服務(wù)的需求不斷增加，人社部在全國部分地市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，齊齊哈爾市是全國15個(gè)試點(diǎn)城市之一。記者了解到，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是指為長期失能人員提供基本生活照料及與基本生活密切相關(guān)的服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是保障公民因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長期失能時(shí)及時(shí)獲得長期護(hù)理服務(wù)，提高生活質(zhì)量。在齊齊哈爾，該保險(xiǎn)的參保對象為具有齊齊哈爾市戶籍的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局將誠信失能老人護(hù)理院確定為長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。易連軍說，長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年60元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌為每人劃轉(zhuǎn)30元，個(gè)人繳納30元。通過醫(yī)養(yǎng)護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理和居家護(hù)理3種護(hù)理服務(wù)形式，為解決失能人員長期護(hù)理難題提供支撐。待遇標(biāo)準(zhǔn)為參保人員在醫(yī)養(yǎng)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的，每人日定額30元，護(hù)理保險(xiǎn)基金支付60%；在養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)接受護(hù)理服務(wù)的，每人日定額25元，基金支付55%；居家接受護(hù)理服務(wù)的，每人日定額20元，基金支付50%。“這樣一來，可以大大減輕老人護(hù)理的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也意味著會(huì)有越來越多的老人愿意到護(hù)理院來。”易連軍說。
77歲的宋官學(xué)是今年2月入住齊齊哈爾市誠信失能老人護(hù)理院的。她每天最常見的姿勢就是平躺著，將頭朝向窗口，仔細(xì)地聽窗外傳來的廣場舞音樂，臉上露出羨慕的表情。
自從老伴去世后，宋官學(xué)一直獨(dú)居。退休前，她是齊齊哈爾市第一機(jī)床廠醫(yī)院后勤職工，平時(shí)為人熱情開朗，單位組織文藝活動(dòng)，她都不落下。退休后，宋官學(xué)在家閑不住，在家附近的小區(qū)里開了一家小吃部，招牌菜是水煮肉片。因?yàn)椴似肺兜老恪⒎至孔悖〕圆块_得紅紅火火。可是，一場大病改變了宋官學(xué)的生活。
2012年，宋官學(xué)做了腦瘤手術(shù)，住院康復(fù)后回到了家里。起初，宋官學(xué)還能自己行走。女兒李女士不放心母親自己在家，于是找了個(gè)白班保姆，照顧母親起居，做做家務(wù)。后來，宋官學(xué)連坐起來的力氣都沒了，偶爾出現(xiàn)了健忘的癥狀。李女士原本以為這是母親上次疾病留下的后遺癥，但隨著病情的加重，李女士放心不下，便帶著母親去醫(yī)院做了檢查。宋官學(xué)被確診為行走障礙型帕金森癥，以后只能躺在床上了，并且醫(yī)生叮囑“得有個(gè)人看著。”李女士把家里的床換成了醫(yī)院的病床，為防止母親生褥瘡買了氣墊。白班保姆也換成了24小時(shí)照看的保姆，但是老人并沒有因此有任何起色。
自從臥床后，宋官學(xué)變得沉默寡言，對什么都提不起興趣。“有時(shí)候母親眼睛盯著電視，可其實(shí)沒看進(jìn)去。”李女士心疼地說。不僅如此，有時(shí)候母親半夜睡覺沒有聲響，叫也叫不醒，這讓李女士的心一直提到嗓子眼兒。無奈之下，李女士和哥哥商量決定把母親送到專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)，經(jīng)人推薦，他們找到了誠信失能老人護(hù)理院。
宋官學(xué)和其他老人一樣，每天最期盼的就是下午5點(diǎn)，這是子女下班的時(shí)間，是能見到家人的時(shí)間。她的晚餐是哈爾濱紅腸、小米粥和咸菜，飯后水果是橘子，這是女兒晚上帶來的。“我就想聽聽李雙江的歌，可是我打不開音樂。”宋官學(xué)嗚咽地對女兒說。李女士用手機(jī)放著音樂，喂母親吃飯。宋官學(xué)能夠咀嚼吞咽和說話，這讓她的“老伙伴”老孫羨慕不已。老孫吃力地抬起頭，看著宋官學(xué)的女兒一口一口喂她吃飯，嘴也不自覺地跟著動(dòng)了起來。
這時(shí)候，不知是誰的半導(dǎo)體里傳出來“夜深人靜的時(shí)候，是想家的時(shí)候”，這或許就是住在這里的老人們的心理寫照。
若是在幾年前，李女士無論如何也想不到，自己會(huì)送母親到護(hù)理院。在她的心里，子女的陪伴是最深的愛，只有沒有人養(yǎng)的老人才會(huì)被送到養(yǎng)老院。如果不是因?yàn)槟赣H生了褥瘡，有些抑郁傾向，李女士可能還下不了決心。
李女士是哈爾濱一所小學(xué)的老師，自從母親臥床后，每個(gè)月都要請幾天假從哈爾濱回到齊齊哈爾看望母親。去年11月，李女士為母親雇了保姆，為了讓保姆好好照顧母親，特意買了件羊毛衫送給她。可李女士一個(gè)月后回來就發(fā)現(xiàn)母親的后背長了褥瘡，這讓她既慚愧又心疼，立即辭退了保姆。
李女士告訴記者，雇傭一個(gè)24小時(shí)照看的保姆每月2600元，保姆每月有2天假期，食宿全包。“花費(fèi)倒不是問題，問題是保姆根本照顧不好母親。”李女士的母親經(jīng)常向她告狀：“保姆白天把我自己關(guān)在家里，只有中午才回來做頓飯，晚上也不管我，她自己一睡一整宿，我的尿布就濕一晚上……”聽到母親委屈的哭訴，李女士心里十分難過：“這讓我怎么放心呢？”上班的時(shí)候，李女士最害怕接到保姆打來的電話，保姆一件事請示好幾遍，一會(huì)兒這有問題一會(huì)兒那有問題，一天十來通的電話讓李女士根本無法集中精力工作。“前前后后找了不下10個(gè)保姆。有的保姆答應(yīng)得很好，可干了三四天就不想再干了。”
今年寒假，李女士決定不再找保姆，自己照顧母親，但問題接踵而來。母親完全不能活動(dòng)，李女士使出全身的力氣也很難幫助母親翻身。每天的菜單讓李女士絞盡腦汁，什么食物好消化，什么食物有營養(yǎng)，這些都要考慮到。夜晚是最熬人的時(shí)候，尿布濕了需要更換，皮膚癢了需要抓撓，隔一段時(shí)間還要翻一次身。母親身體穩(wěn)定時(shí)還可以稍微放松，一旦發(fā)燒感冒，需要輸液的時(shí)候，癥狀夠不上急救車出診的程度，但母親又不能自己行走，打車都成問題。母親不能正常如廁，大小便都得在床上解決，屋子里彌漫著異味兒。
為了治療母親的褥瘡，李女士用了各種偏方、內(nèi)服藥、外用藥，只能維持褥瘡不再惡化發(fā)展。想到每天渴望交流的母親，每天需要專業(yè)護(hù)理的疾病，李女士抱著試試看的心理，把母親送到了誠信失能老人護(hù)理院。一個(gè)月后，李女士見到母親的褥瘡治好了，身體也很干凈，她懸著的心終于放下了。“這里沒有異味兒，環(huán)境好，而且有懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的人，護(hù)理員認(rèn)真負(fù)責(zé)。我實(shí)地考察了很多家養(yǎng)老院，都沒有這里專業(yè)。”李女士說。
母親為家操勞了大半輩子，在外人看來，送母親去養(yǎng)老院就是不孝順。“光有孝心真的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，心有余而力不足。”李女士無奈地告訴記者，沒有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，居家養(yǎng)老根本行不通，自己筋疲力盡不說，母親也沒有照顧好。“我們送母親來這里，就想減輕母親的痛苦，讓她能有個(gè)幸福的晚年。”
現(xiàn)如今，住護(hù)理院將近一年時(shí)間，宋官學(xué)母女倆都非常滿意。有護(hù)理員24小時(shí)照顧，還有很多“老伙伴”。宋官學(xué)身上的褥瘡已經(jīng)愈合，臉色紅潤起來，腿上的浮腫也消退了。“護(hù)理院解放了我們?nèi)胰耍鉀Q了我們的后顧之憂。國家應(yīng)該大力扶持這樣的機(jī)構(gòu)，不然我們也為自己將來的老年生活感到擔(dān)心。”李女士說。
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